Egy kórházi osztály információs rendszere
(a kalocsai Kórház alapján)
Készítette: Göbölös Boglárka  

Jelenlegi rendszer:

Megkövetelt rendszer:
A rendszer leírása 

Egy beteg kórházi tartózkodása alatt rengeteg információ gyûlik össze róla kezdve a vizsgálatok eredményeivel, a gyógyszeres kezeléseken át a napi vérnyomásáig, és még sok minden más. Ebbôl a hatalmas adatmennyiségbôl kell a nôvéreknek a napi munkájukhoz szükséges adatokat összeszedniük és ez szolgál alapjául a sok különféle statisztikáknak. Egy számítógépes rendszer nagyban megkönnyítené az információk rendszerezését. De elôször lássuk hogyan müködik jelenleg a rendszer.

A beteg a körzeti orvosától kap beutalót a kórházi kezelésre. Ezzel elmegy a betegfelvételi irodába, ahol elôjegyzik, kap egy idôpontot, hogy mikor feküdhet be az osztályra. A megadott napon ismét a betegfelvételi irodán kell jelentkeznie. Itt felveszik az adatait, kijelölnek számára egy ágyat és elkészítik a kórlap fejlécét. Jelenleg egyedül a beteg személyi adatainak nyilvántartása folyik számítógépen. Ez után egy nôvér elkíséri a beteget a kórterembe és elhelyezi. Az elsô vizsgálatkor az orvos kikérdezi a beteget korábbi betegségeirôl (anamnézis), panaszairól, megvizsgálja a jelenlegi állapotát (státusz állapot). Ezek alapján felállít egy iránydiagnózist és elôírja a kezelést. Mindezen információk feljegyzésre kerülnek a beteg kórlapjába. A kórlap alapján a fônôvér elkészíti a lázlapot a betegnek. Minden további vizit alkalmával az orvos a kórlapba jegyzi fel a beteg kezelésére vonatkozó változásokat, valamint a gondolait. A kórlapba kerülnek bele a különféle vizsgálatok eredményei. A vizit alatt a fônôvér a vizitfüzetbe jegyzi fel a gyógyszerváltozásokat, elôírt vizsgálatokat és az egyéb a beteg ápolására vonatkozó utasításokat. E füzet alapján fogja majd azután a lázlapokat módosítani. A beteg távozásakor az orvos lezárja a kórlapot. majd ez lekerül a felvételi irodára, ahol elkészítik a zárójelentést és elbocsátják a beteget.

A fônôvér feladata naponta összesíteni és leadni a konyha felé az ételrendelést. Vannak különféle diéta fajták, de az orvos elrendelhet speciális egyedi diétát is. A fônôvér feladata a napi gyógyszerigénylés benyújtása az osztály gyógyszertárosának (ha van ilyen, ha nincs, akkor a fônôvér kezeli). A gyógyszerek kezelése különösen felelôségteljes feladat. Négyféle gyógyszerfajtát különböztetnek meg: 1.antibiotikum - külön kezelendô a többi gyógyszertôl; 2.magisztrális gyógyszerek - ezek a helyben összeállított gyógyszerek; 3.kábítószerek - különösen gondosan kezelendô, névre szólóan adják a betegnek, valamint müszakváltáskor darabszámra át kell adni; 4.egyéb gyógyszerek. Az osztály rendelkezik bizonyos mennyiségü gyógyszerkészlettel, ezt folyamatosan pótolják a kórház központi gyógyszertárából.

A leendô számítógépes rendszer sem szünteti meg teljesen a papírmunkát, de ideiglenes tárolónak tekinthetôk a számítógépes tárolás elôtt. Viszont az összesítéseket, lekérdezéseket, statisztikákat a számítógépes adatbázisból lényegesen könnyebb elôállítani.

Vissza
A jelenlegi rendszer fizikai dfd-je 

1.szint

2.szint

3.szint

Vissza
A jelenlegi rendszer egyed modellje

Vissza
Adattároló/Egyed keresztreferencia

Vissza
A jelenlegi rendszer logikai dfd-je 

1.szint

2.szint

 



 

3.szint

Vissza
Problémák és követelmények listája

Problémák: Követelmények:
Vissza
A megkövetelt rendszer logikai dfd-je 

1.szint

2.szint

3.szint

Vissza
A megkövetelt rendszer egyed modellje

Vissza
Egyed leírások

Naptár Idõpont Beteg Kórlap Lázlap Gyógyszer Archív Az aláhúzás jelöli az egyedek kulcsát.
Vissza
Input/Output leírások

1.1 Elõjegyzés
    Input: Mikortól fekszik be a beteg az osztályra.
    Output:  Az elõjegyzés nyugtázása.
1.2 Felvétel
    Input: Beteg személyi adatai.
    Output: Melyik kórterem melyik ágyát kapja meg, kórlap nyomtatvány.
1.3 Elbocsátás 
    Input: Beteg törzsszáma és hogy mikortól feküdt az osztályon.
    Output: Zárójelentés két példányban.
2.1 Beteg állapotfelvétel
    Input: Beteg törzsszáma, az állapotfelvétel eredményei.
    Output: A bevitel nyugtázása.
2.2 Kezelés
    Input: A beteg törzsszáma és a vizit eredményeként elrendelt vizsgálatok, beavatkozások, gyógyszerrendelések.
    Output: A módosítások nyugtázása.
3.1 Új beteg
    Input: A beteg törzsszáma, a mért testsúly, magasság, elrendelt diéta.
    Output: Lázlap nyomtatvány.
3.2 Módosítás
    Input: A beteg törzsszáma, a mért vérnyomás, pulzusszám, hõmérsékleté, gyógyszeradagolások változása.
    Output: A módosítás nyugtázása.
3.3 Gyógyszer és étel rendelés
    Input: Dátum.
    Output: A napi ételadag összesítés diétánként, a napi gyógyszerszükséglet.
3.4.1 Gyógyszer kiadás
    Input: Gyógyszerigénylés.
    Output: A rendelés nyugtázása, ha van elég gyógyszer.
3.4.2 Gyógyszer rendelés
    Input: Nincs
    Output: Melz gyógyszerekbõl van kevesebb, mint az elõírt minimális készlet.
3.4.3 Gyógyszer állomány karbantartása
    Input: Új gyógyszer felvitele esetén a gyógyszer összes adata, törlés esetén a gyógyszer kódja, módosítás esetén a gyógyszer kódja és a módosítandó adatok.
    Output: A változások nyugtázása.
4.1 Egy betegre esõ gyógyszerköltség
    Input: Egy idõintervallum.
    Output: Az egy betegre esõ gyógyszerköltség a megadott idõintervallumban.
4.2 Daganatos betegek szövettani eredményei
    Input: Egy idõintervallum.
    Output: Az adott idõszakban elvégzett szövettani vizsgálatok rendszerezett eredményei.
5 Archíválás
    Input: Egy idõintervallum, az archív állomány neve.
    Output: Az archíválás elvégzésének nyugtázása.
Vissza
Adatszótár

Naptár Idõpont Beteg Kórlap Lázlap Gyógyszer Archív
Vissza
Funkció leírás

1.1 Elõjegyzés
Ez az eljárás határoz meg egy idõpontot a beteg számára, amikortól lesz a részére szabad ágy és eltárolja ezt az elõjegyzést.
1.2 Felvétel
Ellenõrzi, hogy valóban erre a napra van-e elõjegyezve a beteg. Ha igen, bekéri a beteg személyi adatait és nyomtat részére egy kórlapot.
1.3 Elbocsátás 
A betegrõl eddig összegyûlt adatok alapján zárójelentést készít és azt két példányban kinyomtatja.
2.1 Beteg állapotfelvétel
Ennek az eljárásnak a segítségével lehet rögzíteni az orvos által felvett adatokat és elõírt kezeléseket az elsõ vizit után.
2.2 Kezelés
Az orvos által a viziten elrendelt vizsgálatok, beavatkozások és kezelések módosítására szolgál.
3.1 Új beteg
A nõvér által mért adatok (pl: testsúly) felvitelére szolgál, valamint lázlapot nyomtat a beteg számára.
3.2 Módosítás
A naponta mért adatok (pl: vérnyomás) felvitelére, valamint a gyógyszerek adagolásában elrendelt változások módosítására szolgál.
3.3 Gyógyszer és étel rendelés
A felvitt lázlapok alapján összesítést készít a másnapi ételrendeléshez és gyógyszerrendeléshez.
3.4.1 Gyógyszer kiadás
A kiadott napi gyógyszerek mennyiségét levonja a gyógyszer állományban tárolt értékbõl.
3.4.2 Gyógyszer rendelés
Kilistázza azon gyógyszereket, amelyekbõl az elõírt minimális mennyiségnél kevesebb van, ezeket kell utánrendelni a központi gyógyszertárból.
3.4.3 Gyógyszer állomány karbantartása
Itt lehet új gyógyszereket felvinni vagy régieket törölni. Valamint módosítani az attribútumai értékeit, leginkább a mennyiségét, amikor a központi gyógyszertárból feltöltik az osztály készleteit.
4.1 Egy betegre esõ gyógyszerköltség
Egy adott idõszakra kiszámítja, hogy az osztályon mennyi volt az egy betegre esõ gyógyszerköltség.
4.2 Daganatos betegek szövettani eredményei
Egy adott idõszakra összegzi az elvégzett szövettani vizsgálatok eredményeit.
5 Archíválás
A már távozott betegek adatait bizonyos idõközönként archíválja, hogy ezek az adatok ne terheljék az aktuális adatbázist. Természetesen ezekbõl az archív adatokból is készülhetnek késõbb statisztikák.
Vissza
Egyed/Funkció mátrix

Vissza
Egyed élettörténet


 


 

Vissza

Ha levelet akarsz küldeni nekem ...